هموروئیدکتومی به روش جراحی باز با حداقل خون ریزی

مقدمه: اختلالات هموروئیدال از بیماری های شایع است. روش های درمان هموروئید با جراحی شامل چند روش باز یا بسته است که در بین این ها روش جراحی باز milligan morgan hemorrhoidectomy (mmh) به طور شایع در اکثر کشورها مورد استفاده قرار می گیرد. در این مقاله روش جدیدی جهت هموروئیدکتومی ارائه شد که در این روش با primary ligation عروق هموروئیدال قبل از رزکشن بافت هموروئید، میزان خون ریزی حین عمل کاهش می یابد. روش ها: بیماران مبتلا به هموروئید درجه ی iv و iii به صورت تصادفی در دو گروه 31 نفره ی مورد و شاهد تقسیم بندی شدند و همه ی موارد توسط یک جراح مورد جراحی قرار گرفتند. گروه مورد به روش جدید و گروه شاهد به روش سنتی mmh جراحی شدند. میزان خون ریزی حین عمل و وجود یا عدم احتباس ادراری بعد از عمل برای هر بیمار جداگانه مشخص و ثبت شد. یافته ها: در گروه مورد میانگین تعداد گاز خونی شده در حین عمل 9/0 ± 1/2 و در گروه شاهد 5/1 ± 4/4 عدد به دست آمد که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (001/0 > p). میزان احتباس ادراری در گروه مورد 3 نفر (7/9 درصد) و در گروه شاهد 1 نفر (2/3 درصد) بود که اگرچه در گروه مورد این تعداد بیشتر بود ولی این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود (31/0 = p). نتیجه گیری: میزان خون ریزی حین عمل در روش جدید کمتر از روش سنتی mmh بود (بیش از 50 درصد). این روش باعث کاهش خون ریزی بیمار حین عمل می شود و می تواند باعث کاهش طول مدت عمل و رزکشن بهتر بافت به علت دید بهتر جراح شود.